Salário: Enfermagem Auditoria em Brazil

Descrição Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Analista Local de trabalho: São Paulo, SP Descrição da eguradora de grande porte, contrata Assistente JR Análise Técnica. Esse profissional irá realizar as seguintes atividades: -Acompanhamento de pacientes em internações de longa permanencia, - Acompanhamento de casos criticos, beneficiários em atendimento domiciliar, elaboração de relatorios e apresentações. - Responder as solicitações da área médica dos clientes, - Interagir com outras áreas da operação saúde e com área de clientes. - Realizar analise de casos com olhar clinico/assistencial e também de auditoria/regulação em saúde.Perfil esperado / requisitos- É imprescindível possuir formação superior completa em Enfermagem (Com COREN Ativo). - Necessário conhecimento em OPME e tabelas AMB, CFM e ROL da ANS. - É necessário ter atuação em Corretoras, Seguradoras com Análises Técnicas. - Modelo de trabalho: Home Office (por prazo indeterminado). Exigências Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Descrição Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Analista Local de trabalho: São Paulo, SP Descrição da Seguradora de grande porte, contrata Assistente JR Análise Técnica. Esse profissional irá realizar as seguintes atividades: Acompanhamento de pacientes em internações de longa permanencia, Acompanhamento de casos criticos, beneficiários em atendimento domiciliar, elaboração de relatorios e apresentações. Responder as solicitações da área médica dos clientes, Interagir com outras áreas da operação saúde e com área de clientes. Realizar analise de casos com olhar clinico/assistencial e também de auditoria/regulação em saúde. Enfermeiro Auditor (Assistente JR Análise Técnica) Salário3.750,00 BENEFÍCIOS Assistência Médica Assistência Odontológica Auxílio Creche Auxílio Funeral Desconto em produtos Gympass Participação dos Lucros Previdência Privada Seguro de Vida Subsídio de academia Vale Alimentação Vale Refeição Vale Transporte Horário de atuação-08h30 às 17h30 Perfil esperado / requisitos É imprescindível possuir formação superior completa em Enfermagem (Com COREN Ativo). Necessário conhecimento em OPME e tabelas AMB, CFM e ROL da ANS. É necessário ter atuação em Corretoras, Seguradoras com Análises Técnicas. Modelo de trabalho: Home Office (por prazo indeterminado). Exigências Escolaridade Mínima: Ensino Superior Benefícios adicionais Assistência médica, Assistência odontológica, Auxílio creche, Participação nos lucros, Previdência Privada, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-refeição, Vale-transporte

Descrição Área e especialização profissional: Auditoria - Auditoria Interna Nível hierárquico: Especialista Local de trabalho: São Paulo, SP Operadora de saúde, localizada na zona sul contrata: Para realizar auditória de materiais e medicamentos. Regulação em quimioterapia, regulação em home care, acompanhamento de orçamentos e negociação. Acompanhamento de casos: Contato telefônico com as prestadoras. Autorização de programas mensais e contas faturadas. Bons conhecimentos de enfermagem / auditoria de enfermagem (contas medica, codificação SUS) Conhecimentos da legislação vigente no COREN , que tramita sobre as áreas de suas atividades abaixo apontadas , bem como conhecimento da LF 9656/98 e suas alterações. Conhecimentos de oncologia Regime de contratação PJ - salário a combinar. Exigências Escolaridade Mínima: Pós-graduação - Especialização/MBA Aplicações de Escritório: Microsoft Access, Microsoft Excel, Microsoft Outlook, Microsoft PowerPoint, Microsoft Word

Descrição Área e especialização profissional: Saúde - Medicina do trabalho Nível hierárquico: Especialista Local de trabalho: São Bernardo do Campo, SP Requisitos e qualificações: Formação em Medicina; Pós-graduação em Medicina do Trabalho; Registro no CRM; Experiência na área de Saúde Ocupacional; Informações adicionais: Contratação CLT; Horário: Segunda a Sexta-feira 06 as 12h; Responsabilidades e atribuições: Liderar a equipe de enfermeiros e técnicos de enfermagem do trabalho; Implementar e supervisionar a gestão da rotina e efetividade dos programas de EHS nas suas unidades; Garantir o cumprimento da legislação vigente, das diretrizes definidas pelo cliente e dos requisitos de acreditação / certificação e auditoria interna relacionados a EHS; Procedimentos e manuais de EHS; Conhecer os processos produtivos e ambientes de trabalho da empresa com visitas essencialmente à promoção da saúde e prevenção de doença, identificando os riscos no ambiente de trabalho (físicos, químicos, biológicos ou outros) e atuando para eliminar os riscos existentes nas unidades sob sua responsabilidade; Garantir a atualização e a implementação do PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) e que o PCMSO esteja alinhado com o PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais); Gerenciar e acompanhar as convocações dos exames ocupacionais, atendimentos assistenciais a todos os colaboradores que apresentem agravos de saúde de baixa e média complexidade; Realizar atendimentos de acidentes de trabalho, típico e de trajeto, a fim de fazer diagnóstico de situações de ou emergência médica; Encaminhar funcionário para atendimento externo quando a situação o exigir, englobando atendimento no Pronto Socorro da unidade local ou outro serviço que seja necessário; Atender funcionários que se apresentam com atestados médicos externos, com o objetivo de avaliar sua condição de saúde e retificar seu período de afastamento proposto; Elaborar informação médica de qualidade e compatível com a realidade de saúde do colaborador e disponibilizá-la em prontuário clínico-ocupacional; Acompanhar a evolução dos KPIs da área de EHS.Atentar-se para epidemiologia de doenças com importância sobre absenteísmo e provável afastamento previdenciário; Propor discussão de melhorias para situações/postos de trabalho que possam estar gerando os agravos de saúde. Implementar ações educativas e treinamentos relacionados à EHS; Acompanhar os processos de auditoria interna e externa, bem como as visitas de autoridades públicas; Executar os planos de ação garantindo que as notificações, autuações, TAC’s, e demais ofícios recebidos dos órgãos públicos da região sob sua responsabilidade sejam devidamente solucionados dentro do prazo. Exigências Escolaridade Mínima: Pós-graduação - Especialização/MBA Aplicações de Escritório: Microsoft Excel, Microsoft Word Benefícios adicionais Assistência médica, Auxílio combustível, Refeição no local, Vale-alimentação

Descrição Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Especialista Número de vagas: 2 Local de trabalho: Salvador, BA Setor de auditoria de contas Exigências Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Onde você vai trabalhar?A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis. Que perfil buscamos para o time?Para participar do processo seletivo, você precisa ter:Superior Completo em Enfermagem;Experiência com auditoria médica; Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;Conhecimento no AUTSC – Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.Qual será o seu desafio? Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.Analisar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistenciais, sempre que necessário.Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.O que você precisa saber sobre essa vaga?A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis, SC. Com carga horária de segunda a sexta-feira, das 08h00 às 12h00 e 13h30min às 17h30min. A proposta salarial é de R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT e a empresa também oferece os benefícios de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.